3 讨论

    本研究中HT合并PTC的发生率为21.6%，提示HT可能与PTC关系密切。文献[6]报道的HT合并PTC的发生率差异较大，约为0.5%～30%，其主要原因可能是存在对HT合并微小癌、隐匿癌的漏诊，或者是将癌灶周围淋巴反应诊断为HT，进而误诊为二者合并发生。

    目前认为HT与甲状腺癌相关性机制可能与辐射、高碘、免疫紊乱、TSH升高、分子生物学等多种因素相关[7-11]，具体仍需进一步探讨。

    HT虽然可能是PTC的危险因素，但合并HT的PTC患者的预后较单纯PTC患者更好。Kashima等[12]报道合并慢性甲状腺炎的PTC患者的肿瘤特异性死亡率约为0.7%，10年无复发生存率约为95%，而未合并慢性甲状腺炎的PTC患者肿瘤特异性死亡率约为5%，10年无复发生存率约为85%。Ahn等[13]对269例合并HT的PTC患者进行回顾性分析 ......